|
Ацидоз и алкалоз могут быть следствием нарушения обмена веществ в организме
или результатом затрудненного или нарушенного дыхания. Следует различать:
1. Ацидоз метаболический (дефицит
бикарбонатов). Развивается при разложении бикарбоната
натрия нелетучими кислотами при напряженной мышечной
работе, диабете (нарушено поступление уксусной кислоты
в цикл Кребса и его окисление; увеличено потребления
жиров и образование уксусной кислоты, которая превращается
в кетоновые или ацетоновые тела: ацетон, ацетоуксусная
и бета-оксимасля-ная кислоты; хотя с мочой может выводиться ежедневно
более 40 г кетоновых тел, образование их может превосходить это количество
примерно в 7 раз), лихорадке, голодании (при голодании используются жиры
с образованием кетотел), сердечной недостаточности, судорогах, шоке,
недостаточности кровообращения, остром перитоните, олиго- и анурии (в
крови скопляются органические кислоты, в том числе молочная и пировиноградная,
фюсфаты, сульфаты, нарушается синтез аммиака), гиперхлоремии, потере
щелочей (поносы, кишечные фистулы), кровопотере, дегидратации,
желтухе (отравление клеток желчными кислотами и пигментами),
синдроме Олбрайта (почечная тубулопатия с понижением ренальной экскреции
водородных ионов, полиу-рией, изостенурпей, нефрокальцпнозом, остеомаляцией). |
