|
Редко может иметь место астматическая форма инфаркта миокарда (левожелудочковая
недостаточность) с приступом сердечной астмы и явлениями отека легких:
ощущение удушья, вынужденное сидячее положение, кашель, клокочущее дыхание,
слабость, холодный пот, трудно-отделяемая обильная жидкая мокрота, множественные
разнокалиберные влажные и сухие хрипы, тахикардия (больной М., 68 лет,
история болезни 477, 1975, рецидивная паховая грыжа). Состояние нужно
дифференцировать с послеоперационным острым респираторным осложнением
(ларии-го-трахео-бронхо-пульмонит), что в послеоперационном периоде затруднительно,
тем более, что в обоих случаях наблюдается лейкоцитоз и лихорадка. Диагноз
основыается на данных ЭКГ.
Известно, что при остром панкреатите
могут наблюдаться изменения ЭКГ, которые иногда ошибочно
принимаются за признаки острого нарушения коронарного
кровообращения, особенно в случаях сочетания с кордиальным
болеЕым синдромом. Механизм изменения сегмента S—Т и зубца Т в этих случаях
обусловлен нарушениями обмена и рефлекторной ишемией миокарда (В. М-
Лотман, 1954; А. Е- Кучеренко, 1962; Т. И. Сирия, 1964; Gottesman и соавт.,
1943; Рарр и соавт., 1961). |
