Нередко после больших операций за первые 10 послеоперационных
дней больные теряют в массе около 10 кг, в основном
за счет уменьшения объема экстрацеллюлярной жидкости.
У больного прободной язвой
желудка на протяжении недели основной обмен оказывается
повышенным на 40-100%.
В ближайшие дни после больших
брюшных операций отмечается повышенное выделение азотистых
веществ с мочой: азотистый баланс отрицательный. Количество
азота мочевины в моче возрастает до 45 г в сутки, в
основном за счет траты альбуминов из скелетных мышц.
Травма, операция ведут к распаду белков и увеличению
калиуреза. При разрушении 6,25 г белка (белковый катаболизм)
выделяется 1 г азота и 9-13 мг калия. Развивается гиперкатаболическая
гипопротеинемия.
Баланс
белков должен быть равным 1 (динамическое равновесие),
или быть положительным числом. Отрицательное число
указывает на суточный дефицит белка в граммах. |