|
Длительная гипокалиемия ведет к гипокалиемической
нефропатии, с резким понижением концентрационной
способности почек, полидипсией, полиурией, уменьшением
выделения калия с мочой в результате включения калий-задерживающих
механизмов организма.
Приступ мышечной слабости при
синдроме Конна (первичный альдостеронизм) обусловлен
гипокалиемией. Гипокалиемия в сочетании с дегидратацией
и гипокальциемиеи, может иметь место при «выделяющих
электролиты» ворсинчатых опухолях прямой кишки. В этом
случае не помешает сделать мрт-диагностику. Это можно
сделать и в нашем медицинском центре. Также мы проводим
мрт головного мозга при опухолях,
мрт позвоночника и суставов.
Для лечения был назначен хлорид
калия 1,0 3 раза в день. Раствор Le Qu-ense - А. А.
Крохалева: глюкоза 3% - 1000,0, хлорид калия - 3,0,
хлорид натрия - 2,0, внутривенно 1,5-2,0, л по 50-60
капель в минуту, т. е. примерно с такой скоростью,
с какой клетки тканей способны утилизировать вводимую
дозу калия. Перед употреблением добавляют 40-60 ед инсулина, под влиянием
которого содержание калия в клетках повышается.
Распространение получила пропись
Phillips'a: хлорида натрия 5 г, гидрокарбоната натрия 4 г, хлорида
калия 1 г, воды 1 л, но учитывая, что в послеоперационном
периоде гипокалиемия часто сочетается с алкалозом вряд
ли рационально вводить при этом гидрокарбонат натрия.
Калий можно ввести и через прямую кишку.
Для хлорида калия максимальная
доза 0,1 г/кг 24 ч. Максимальная скорость введения - 0,75 г/час, чтобы
не вызвать паралича сердца. Нельзя одновременно с солями
калия вводить дигиталис.
Эфективно введение панангина, нормализующего обменные
процессы в миокарде (10 мл препарата содержат амино-янтарнокислого
магния 0,4 г и калия 0,45 г).
Введение калия категорически противопоказано при оли
го-анурии, т. к. при ней может развиться гиперкалиемия
с роковыми последствиями (паралич сердца). Калий можно
дать, даже если имеется дефицит калия, только после
восстановления диуреза.
В консервированной крови, благодаря
выходу калия из кровяных клеток, уровень калия может
перевалить даже за 100 мг%. При вливании 2 л крови уровень калия в
сыворотке может поддаться с 15,2 до 22,4 мг %. 1 млн
ед пеннициллин-калия содержит 7 мг калия. |
