|
Фибриляции желудочков, как правило, предшествует желудочковая экстрасистолия.
Метаболический ацидоз способствует нарушению сердечного ритма, снижает
порог фибрилляции желудочков; метаболический алкалоз предотвращает развитие
подобной аритмии (Gerst и соавт., 1966).
«Тахикардия, с точки зрения необходимости поддержки
достаточного кровообращения, — есть нецелесообразная реакция. Тахикардия
сопровождается всегда большим укорочением диастолы, нежели систолы.
Это, конечно, неблагоприятно отражается на биохимических процессах
восстановления в миокарде...» (Г. Ф. Ланг, 1957).
Тахикардия свыше
140 в мин и брадикардия ниже 30 в мин вызывает нарушение
коронарного кровообращения. Развивается аритмический
коллапс. Тахикардия свыше 170-180 сокращений в мин
— «критическая частота Венюенбаха», при которой сокращения
предсердий происходят одновременно с предыдущими сокращениями
желудочков, поэтому атриовентрикулярные клапаны закрыты.
Кровь из предсердия проникает не в желудочек, а возвращается
обратно в вены и ведет к резкому венозному застою.
Это так называемая закупорка предсердий с
застоем крови в малом круге и венозной системе, с набуханием и пульсацией вен
в области шеи и декомпенсацией кровообращения. |
