Больные тяжелым перитонитом не в состоянии усвоить белковые
гидролизаты. Их использование для воссоздания белков
организма возможно лишь при условии сохранности ферментных
функции. Они используются лишь как источник энергии. Целесообразно восполнить
энергетические потребности организма введением лишь легко усваиваемых
углеводов. Но введение одних углеводов не может полностью предотвратить
отрицательного азотистого баланса.
Считается установленным фактом
сорбция микробных токсинов на фибрине, который таким
образом обладает антитоксическими свойствами. Поэтому
при перитоните для замещения белковых потерь следует
отдать предпочтение плазме, а не сыворотке крови. Рекомендуются
анаболически действующие стероидные вещества для снижения
катаболизма белков. Анаболические
стероиды усиливают сократительную функцию миокарда,
обладают некоторым дигиталисоподобным действием, уменьшают
выделение азота с мочой.
Ацидоз, гипокалиемия и нехватка
витамина С затрудняют ассимиляцию вводимых аминокислот.
Поражение печени, почек, ацидоз, гипокалиемия являются противопоказанием
к введению препаратов аминокислот. |