|
Инсулин обычно вводится подкожно. Внутривенное введение особых преимуществ
не дает, применяется лишь при диабетической коме (до
50 ед).
Инсулин проявляет свое действие через 15-60 мин после
подкожного введения (время необходимое для проникновения
крупной молекулы инсулина из плазмы в интерстициальное пространство),
а действие продолжается 7-8 часов.
В организме (в печени) инсулин разрушается
(инактивируется) под влиянием протеолизного фермента
инсулиназы. Протеолитические ферменты инактивируют
инсулин при гнойных заболеваниях. При компенсированном
диабете фагоцитоз осуществляется нормально, но снижена
способность внутриклеточного разрушения микробов.
Максимум
действия обнаруживается через 2-5 часов после
введения, поэтому порции инсулина следует вводить каждые
7-8 часов, за 15- 20 мин до приема сахара. Для усвоения
организмом 4-5 г сахара требуется 1 ед инсулина.
Например,
больному, выделяющему за сутки с мочой 100 г сахара,
следует назначить 20 ед инсулина. При внутривенном
введении небольших количеств препарата, максимальное
понижение содержания сахара в крови наступает через
20-30 мин.
Ежедневная потребность в инсулине у взрослого человека
(56 кг), полностью лишенного панкреаса, составляет
около 40 ед. Хирургу нужно знать, что во время глубокого
наркоза инсулин не действует, не действует он
также и при ацидозе. Катехоламины, глюкокортикоиды,
р-липопротеиды, кетоновые тела являются антагонистами
инсулина. Инсулин задерживает катаболизм белков, понижает уровень мочевины
крови. |
