|
Желтуха – это вид тезаурисмоза (т. е.
скопления продуктов обмена в клетках организма),
при котором концентрация билирубина в сыворотке
крови при этом превышает 2-4 мг при норме
0,16-0,6 мг.
Билирубин в моче обнаруживается при гипербилирубинемии
свыше 1,6 мг. Жизнь эритроцита длится 100
дней. Ежедневно распадается 1% от общего
количества эритроцитов, 7,5 г гемоглобина,
и образуется 260 мг билирубина. Из 1 г
гемоглобина образуется 35 мг билирубина.
После перевязки общего желчного протока
уже со второго дня развивается желчная
гипертензия и желтуха, которая достигает
максимума на 8-12-ый день. При механическом
полном закрытии желчных протоков билирубинемия
может достичь максимум 50 мг.
Через 4-8 недель развивается цирроз печени.
Печень является органом, синтезирующим
холестерин, избыток которого удаляется
с желчью. При нарушении желчеотделения
наблюдается гиперхолестеринемия.
Чаще желтуха является следствием гипертонии
и спазма сфинктера Одди, что является результатом
рефлекторной стимуляции парасимпатического
нерва, исходящей из воспалительно измененных
желчных путей и пузыря. Экспериментально
доказано, что введение в общий желчный
проток инфицированной желчи ведет к спазму
сфинктера Одди. Длительный спазм мышцы
сфинктера Одди, отек и воспаление фатерова
соска могут перерасти в стойкое сужение
или стеноз.
|
