При хроническом туберкулезе можно ватой
вытереть подкрыльцовую ямку больного и
затем, дав понюхать вату, демонстрировать
запах. Специфический запах изо рта характерен
при дифтерии, ангине, озене, сужении пищевода,
желудочном кровотечении, абсцессе легких,
ацетонемии.
Неприятный запах изо рта отмечается у
больных флегмоной желудка (в сочетании
с лихорадкой и напряжением мышц эпигастральной
области). Запах ацетона изо рта и мочи
кроме сахарного диабета может иметь место
при ацетонемии, некрозе пожделудочной железы.
Среди обследованных нами больных, в том
числе и беременных женщин, соблюдающих
календарь беременности,
в начальной стадии острой
хирургической болезни живота обложенность
языка наблюдалась в 36%, а сухость языка
- в 14% случаев. При уже развившемся перитоните
сухость языка имела место в примерно 60%
случаев.
Обложенный язык достаточно частое явление,
чтобы на его основании строить диагностическую
гипотезу. Он наблюдается при всех видах
желудочно-кишечных заболеваний. Обследовав
полость рта натощак у 500 пациентов, мы
нашли язык:
1) необложенный у 60%,
2) слегка обложенный у 25%,
3) значительно обложенный у 15%.
Натощак обложение языка более выражено,
а после завтрака очищается. Цвет налета
часто зависит от окраски поверхности языка
рвотными массами: коричневый - при рвоте
кровью, или желтый - при рвоте желчью.
|