|
При остром перитоните организм буквально
истекает белками. В кишке при непроходимости состав
жидкости - самый настоящий транссудат. Вместе с эксудатом
организм теряет сывороточные гамма-глобулины, что может стать причиной
нарушения иммунологической защиты.
При кишечной непроходимости
в содержимом обтурированной кишечной петли количество
белка составляет в среднем 3,3%, в странгулированной
петле - 6,2%; это преимущественно альбумины. Транссудат
из брюшной полости светлый, с содержанием белка 3%;
светло-кровянистый с содержанием
белка 4%; темно-кровянистый (гб - 24%), с содержанием
белка 5%. Масса кишечника увеличивается на 1/3-2/3
(отек). В аспирируемом через зонд желудочно-кишечном
содержимом количество белка составляло в среднем 1-2%.
Количество крови, теряемой с резецированным препаратом
гангрениэированной кишки, при странгуляционной непроходимости,
составляет в среднем 2/3 ее массы.
1 литр жидкости, полученной
из желудка при острой кишечной непроходимости, содержит
12,5-25 г белка, литр кишечного сока (илеостома)
содержит 8,12-46,5 г белка, а 1 литр геморрагического
брюшного эксудата - 75-85 г белка. При этом, в плазме
крови относительное содержание белка может быть даже
увеличено за счет сгущения крови от потери воды. Литр
сыворотки крови содержит 80 г белка. Снижение протеина
в плазме на 1 г означает общую потерю 100 г белков.
Потери в протеиновом капитале организма восстановить
нелегко. Доза белка для больных 1-2 г/кг/24 ч. |
