РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru

При отеке легких


При отеке легких происходит пропотевание серсзной жидкости в строму органа и в полость альвеол. Развивается, если давление в легочных капиллярах превышает осмотическое давление крови. Ему способствует отсутствие в легких внутритканевого давления. Отек ведет к аноксии альвеолярных мембран, добавочному повышению их проницаемости. В начальной фазе преобладает интерстициальный отек, просвет бронхов может быть сухим - наблюдается экспираторная одышка, свистящие хрипы, сухой кашель. Интерестициальный отек легких на рентгенограмме характеризуется нежным облаковидным затемнением в центральных отделах легкого по типу «бабочки», которая окружена по периферии зоной нормальной легочной ткани. Видны «инфильтраты» по типу «тающих снижинок». Характерно повышение артериального давления. Затем жидкость пропотевает в альвеолы - с клокотанием в груди, наличием обильной пенистой мокроты - жидкой, розоватого или желтоватого цвета, с обильным содержанием белка. Физикально - тимпанический оттенок перкуторного звука, обильные мелкопузырчатые хрипы. Крепитирующие хрипы в нижних частях легкого больше указывают на скопление бронхиального секрета, чем на отек паренхимы легких.

Данное состояние трудно дифференцировать от синдрома «мокрые легкие», которое также является отеком легких, но развивается в результате травмы легкого на травмированной стороне.

Лечение заключается в выведении воды диуретиками и слабительными, ограничении приема жидкости. Введение солей натрия противопоказано. Во избежание отека мозга - дегидратация, внутривенно гипертонический раствор глюкозы и белки, диуретики (лазикс, верошпирон уменьшают скорость продукции цереброспинальной жидкости на 40-70 %, блокада звездчатого узла раствором новокаина, локальная гипотермия головы.

После интравенозного введения лазикса диуретический эффект наступает через несколько минут. После дачи 20 мг лазикса объем диуреза 600 мл, после 40 мг - 750 мл. Увеличение дозы свыше 60 мг не ведет к дальнейшему повышению диуреза. Внутричерепное давление понижается на 20 мм вод. ст. сроком 2-4 часа. При введение в вену глюкозы 40% - 80,0 внутричерепное давление понижается на 25-40% сроком 50 мин. Можно назначить сорбит (40% 250 мл), маннит (10-20%, 500-1000 мл/час), ксилит. При отеке мозга или легких показано введение кортикостероидов (они активируют пульсацию астро-цитов, способствуют переходу цереброспинальной жидкости в кровеносные сосуды, уплотняют мембраны лизосом, предупреждают выход лизосомных ферментов в цитоплазму).


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: Котельная в частном доме под ключ цена отопление частного дома под ключ mskgrp1.ru.