|
|
|
Передозировка инсулина |
|
|
|
Очень опасна передозировка инсулина в послеоперационном периоде. Больного
предпочтительнее держать в состоянии умеренной гипергликемии,
чем гипогликемии. Поэтому в день операции инсулин либо
вовсе не дают, либо дают в половинной дозе. При тяжелой форме диабета
доза инсулина должна составить 2/3 дооперационной, к 3-4 дню дозу доводят
до обычной. После операции уровень наличного в крови сахара относительно
безопасен.
За два часа до операции вводят 1/2 дневной
дозы инсулина, через 30 мин соответствующее количество
глюкозы (3-4 г на 1 ед инсулина). Через 3-4 часа после
операции вновь вводят 1/3 суточной дозы инсулина. В
день операции, до и после операции и в последующие
дни рекомендуется капельно, внутривенно ввести по 1000
мл 10%-го раствора глюкозы с инсулином (20 ед). Или
можно каждые 6 часов вводить по 40 г глюкозы и 10 ед
простого инсулина. За сутки больной должен получить до 200 г сахара.
Понижение уровня сахара в крови за пределы нормы указывает, что следующую
дозу инсулина надо уменьшить, но не отменить. При подозрении на гипогликемию
ввести в вену 20-30 мл 40% глюкозу - через 15 мин должно наступить улучшение
состояния больного.
Сахар в крови и моче определяют
каждые два часа. При достаточном диурезе за сутки вводят
3-5 л жидкости в виде 6% глюкозы и физиологического раствора. |
|