|
Перитонит - это воспаление серозной оболочки (брюшины)
органов брюшной полости. Лечение перитонита в подавляющем
большинстве случаев требует хирургической
операции. Легкие формы перитонита могут излечиватьяс
медикаментозно. Следует отметить, что лечение алкоголизма
единовременно с лечением перитонита невозможно.
При перитоните имеет место сочетание патогенетических
факторов с преобладанием то нервно-рефлекторных, то гуморально-токсических
влияний. Однако все эти влияния на системы органов, в данном случае
сердечно-сосудистую систему, опосредствованы через нервную (и связанную
с ней эндокринную) систему, как более чувствительную и быстро реагирующую
на раздражения. Острое нарушение трофики миокарда ведет к острой сердечной
недостаточности.
При сердечной недостаточности
снижается преимущественно максимальное давление, минимальное
- в меньшей степени, так что для недостаточности сердца
характерно небольшое пульсовое давление. Венозное давление
повышается, дыхание затруднено.
При сосудистой недостаточности
артериальное давление резко снижается. Одновременно
понижается венозное давление. Дыхание поверхностно
и не затруднено. При выраженной сосудистой недостаточности
даже небольшое повышение венозного давления, незначительное
набухагие шейных вен, свидетельствует об ослаблении деятельности сердца.
Скрытый венозный застой иногда удается выявить при помощи пробы Плеша:
надавливание рукой на область печени увеличивает приток крови к сердцу
и вызывает набухание шейных вен (шеченочно-югулярный рефлюкс).
Врачи после брюшнополостных
операции нередко наблюдали учащение ритма сердечных
сокращений и уменьшение систолического объема сердца
при неизменном минутном объеме, а также понижение кислородного
напряжения в артериях, несмотря на повышение альвеолярной
вентиляции и частоты дыхания, что особенно заметно
у пожилых людей.
|
