При подкожном введении жидкость вводится в интерстициальное пространство,
всасывание идет медленно. Для увеличения резорбции,
желательно добавлять к жидкости препарат гиалуронидазного
действия - «лидазу», по ампуле (64 ед) на литр. При шоке подкожный путь
инфузии жидкостей нерационален ввиду склонности тканей к отекам и плохой
всасываемости.
Ректальным путем капельно (30-40
капель в минуту) можно ввести до 5 л жидкости в сутки. Из прямой кишки
всасываются вода, растворы некоторых электролитов, низкомолекулярные
водорастворимые углеводы (алкоголь, сахар), аминокислоты. Белки и жиры
в толстом кишечнике не расщепляются и не всасываются. Лучше всасываются
гипотонические растворы, медленнее - изотонические; гипертонические растворы
вызывают приток жидкости в кишку и оказывают послабляющее действие.
Предварительно прямую кишку
освобождают от содержимого очистительной клизмой. Раствор
подогревают до 37-40°, можно добавить 5 капель настойки опия.
Опасности гидратации в хирургии
являются большими, чем дегидратации. Больного следует
держать «на грани дегидратации».
|