|
При потере крови и белков теряются и гамма-глобулины (вторичная гипогаммаглобулинемия).
При угнетении иммунообразующих тканей токсико-инфекционными
агентами понижается образование антител. При перитоните
для возмещения недостаточности антител вводится внутримышечно
раствор гамма-глобулина (неспецифического, лучше направленного
действия или сывороточного полиглобулина) 25-50 мг/кг
массы больного, или 3-5 ампулы обычного 16% раствора,
ежедневно. Можно рекомендовать переливание иммунной
плазмы или крови (полученной от лиц перенесших перитонит, не позже 2
лет после заболевания) в количестве 250-500 мл (иммунотрансфузия).
В плане неспецифической иммунотерапии следует иметь
в виду, что лишь свежая плазма содержит опсонины (необходимы для фагоцитоза)
и комплемент (необходим для реакции антиген+антитело).
Для стимуляции выработки антител,
фагоцитоза, лейкопоэза назначают метилурацил (по 1,0 три раза в день
перорально или микроклизмой).
Расчет необходимых организму
количеств белка и калорий проводят по суточному количеству
выделенного азота. Большая часть азота выделяется с
мочой, 2 г через кал и пот. Суточное количество необходимого
организму белка (в г) определяется умножением количества
выделенного за сутки азота (в г) на 6,25. Суточное
количество необходимых организму калорий (ккал) определяется
умножением выделенного за сутки азота на 200. |
