Пульсовое давление в некоторый степени отражает функциональное состояние
миокарда и зависит от количества крови, выбрасываемой
сердцем. С повышением вязкости крови (сгущение крови) повышается амплитуда
артериального давления, т. е. пульсовое давление.
У больных с низким
артериальным давлением непрямое измерение кровяного
давления (по Н. С. Короткову) дает, в сравнении с прямым кровяным методом,
заниженные цифры артериального давления, в среднем на 15 торр. Чем выше
сосудистый тонус, тем больше разница в показаниях максимального артериального
давления, определяемого аускультативно и прямым методом. Пульсовое давление
снижается лишь в терминальной фазе перитонита. Это неблагоприятный признак.
Сосудистая недостаточность по типу коллапса проявляется в терминальной
стадии заболевания.
Н. А. Куршаковым (1950, 1952)
разработан метод определения степени сосудистой возбудимости:
одновременно с выслушиванием звуков по Н. С. Короткову
определяют и высоту максимального давления пальпаторно по Рива-Роччи.
В норме эти показатели различаются на 10-12 торр. При повышении сосудистой
возбудимости показатели сближаются. При вялой пульсации разница увеличивается. |