РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru

Препараты р-адреноблокаторного действия


Выраженным антиаритмическим действием обладают препараты р-адреноблокаторного действия: верапамил (изоптин, в вену 0,25% 2-4 мл), анаприлин (обзидан, в вену 0,1% до 5 мл), Однако они вызывают понижение артериального давления, что особенно нежелательно при перитоните, могут спровоцировать бронхиальную астму.

Эффективно введение антиаритмического препарата ги-луритмала (аймалин, алкалоид раувольфии). .Понижает возбудимость миокарда, почти не ведет к понижению кровяного давления. Выпускается в ампулах по 20 мл для внутримышечных и по 10 мл для внутривенных инъекций (разовая доза аймалина 50 мг, суточная - 150 мг, продолжительность действия 2-3 часа).

Находятся в стадии разработки урежающая элекгрокардиостимуляция и электростимуляция правого блуждающего нерва. При подведении к блуждающему нерву импульсов продолжительностью 0,2 мсек, частотой 10 Гц, напряжением 10 В наступает блокада, при 20 В остановка сердца. Эффективность этих способов при перитоните не изучена.

При любой недостаточности кровообращения имеет место недостаточность коронарного кровообращения. У всех больных тяжелым перитонитом в разгар заболевания отмечаются той или иной степени ЭКГ признаки коронарной недостаточности. Легкая форма коронарной недостаточности проявляется лишь на ЭКГ и специального лечения не требует. В исключительных случаях может иметь место приступ грудной жабы, обычно у пожилых больных, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов.

Следует больному немедленно положить 1-2 таблетки (0,0005) нитроглицерина под язык. Действие наступает через 2—3 мин. Вызывает угнетение сосудодвигательных центров и расслабление стенки сосудов, особенно сосудов сердца и мозга.

Внутривенно медленно вводят раствор морфина хлористоводородного (1% 1-3 мл) или промедола (2% 1 - 2,5 мл), разведенного в 10 мл физиологического раствора. Морфин тонизирует центр вагуса, дает некоторое уреже-ние работы сердца, что также полезно. Купировать болевой приступ можно ингаляцией смеси закиси азота с кислородом (80%:20%). Эффективна нейролептанальгезия: таламонал (дроперидола 5 мг и фентанила 0,1 мг) в смеси с 20 мл 40% раствора глюкозы, внутривенно, медленно, осторожно (угнетает дыхательный центр, возможен бронхоспазм, необходимо проводить ингаляцию кислородом!).


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: