|
При резорбтивной лихорадке имеется соответствие между местными явлениями
и общей реакцией. Быстрый эффект после санирования
местного очага свидетельствует в пользу резорбтивной
лихорадки, градации которой являются количественными,
вплоть до смертельного гнойно-раневого истощения, т.
е. кахексии с потерей белков, атрофией мышц и паренхиматозных органов
(результат массивной потери белков с гноем, который содержит 8-10% белка).
Хирургический сепсис качественно
иной процесс - эта общее острое инфекционное (неконтагиозное)
заболевание, обусловленное хирургической инфекцией.
Может протекать по типу септицемии, т. е. без метастазов
(в 50% наблюдений стрептококковый) или пиемии, т. е.
с развитием метастатических очагов. Характеризуется
токсемией микробного и тканевого происхождения и рядом
клинических признаков: высокой гектической лихорадкой
.с потрясающими ознобами и потением, не соответствующей
температуре тела тахикардией, изменениями морфологического
состава крови - нарастающей гипохромной анемией (гемолиз,
может быть следствием микробной гемолизинемии или аутоиммуной
антиэритроцитарной реакции), желтушностыо, нарастающим
нейтрофильным лейкоцитозом, острой нефропатией (ведь
токсины выделяются через почки), возможны поносы, колит
(выделение нагруженных бактериями лейкоцитов через
кишечник), энцефалопатией (помрачение сознания, бред,
возбуждение).
Полагают, что в основе сепсиса лежит
измененная аллергическая реакция макроорганизма на
инфекцию. При сепсисе
наличие высыпании на коже (экзантема) и слизистой оболочке
полости рта (энантема)
считают проявлением высокой степени аллергии и септического
васкулита.
Тяжелый перитонит и сепсис
не проходят бесследно для организма. Достаточно сказать,
что нередко у бывших больных появляется седина, выпадают
волосы и зубы, поэтому такие процедуры, как укрепление
волос и шинирование зубов
становятся очень актуальными. |
