|
Прогностически тяжелыми являются изменения ритма и амплитуды дыхания,
а также нарушения дыхания типа: диссоциация грудного и брюшного диафрагмального
дыхания, а также апнейтический (остановка) тип дыхания (Б. М. Федоров,
1968).
Видимо, нарушается слаженность функционирующих по принципу
реципрокной иннервации инспира-торного и экспираторного дыхательных центров
продолговатого мозга. Диафрагмальная мышца более мощная, чем мускулатура
грудной клетки. При ее сокращении (вдох) брюшная стенка выпячивается.
После операции на желудке и желчных путях дыхательная
функция уменьшается на 50 % на много дней, что, видимо
в основном связанно с болями в ране (Halmagyi и соавт., 1963).
После
лапаротомии жизненная емкость легких снижается на 16
—23 % (Т. Е- Вышинская, 1973), по крайней мере на 5 дней.
У детей одышка
одновременно с вздутием живота является кардинальным
признаком острого перитонита. У детей дыхание в асновном диафрагмальное,
поскольку мышцы грудной клетки еще слабо развиты. |
