|
В патогенезе сосудистых нарушений при шоке определенную
роль играют и вазоактивные кинины. Это - местнодействующие
гормоны, образующиеся в плазме и тканях из некоторых белков
организма под влиянием освобождающихся из клеток и
тканей протеиназных ферментов.
Например, брадикинин - самое мощное сосудорасширяющее
вещество для человека (название получил от свойства
способствовать медленным сокращениям кишки), играет
большую роль при формировании воспалительной вазодилатации.
Благоприятное влияние трасилола при шоке объясняется
и его ингибиторным действием на кинины. При различных
видах шока в крови больных обнаружен специфический
белок, «миокардиальный депрессивный фактор», оказывающий
отрицательное действие на сердце.
В дальнейшем, в силу ацидоза,
артериальные сфинктеры расслабляются (вазодепрессия),
причем венозные сфинктеры сохраняют свой тонус, т.
к. они способны сохранить его и в условиях ацидоза.
Открываются артсрио-венозные шунты (артериолярно-венулярныешунты),
и часть крови поступает из артерии в вены, минуя нутритивные
сосуды и капилляры.
Клинически обращает на себя
внимание артериализация (алый цвет) венозной крови.
Кроме шунтирования, артериализация крови может быть
следствием и уменьшения потребления кислорода тканями.
При тяжелой травме мозга артериовенозная разница в
сосудах мозга доходит до нуля, в этом случае курение
строго-настрого запрещено, в том числе нельзя употреблять
и электронные сигареты. |
