|
Тахисистолия желудочков является показанием к лечению сердечными гликозидами,
которые обладают выраженным вагомиметическим действием:
1) отрицательным
хронотропным,
2) положительным инотропным,
3) отрицательным
дромотропным эффектом,
4) замедляют проведение возбуждения
через проводящую систему сердца.
При перитоните лучше применять сердечные гликозиды
с ударным действием, с повышенной степенью выделения и значит со сравнительно
незначительной кумуляцией. Этим требованиям отвечает строфантин.
После внутривенного введения
строфантина (0,05%/-1 мл) максимум действия наблюдается
через 15 минут и длится 5-7 часов. После введения полной
терапевтической дозы строфантина за сутки теряется
околю 40% его, 80% выделяется почками (при почечной
недостаточности повторное введение строфантина требует осторожности!).
Под влиянием строфантина повышается потребление сердцем кислорода на
17-77%. Строфантин нельзя вводить внутримышечно - плохо всасывается,
вызывает инфильтраты.
Эксграсистолы, существующие
до приема сердечных гликозидов, являются показанием
к их применению. Экстрасистолы, возникающие после приема
сердечных гликозидов - настораживающий сигнал к отмене препарата.
Действие сердечных гликозидов потенцируется кальцием
(осторожно!). |
