|
Точка нанесенная чернильным пером может вместить 1200000 бактерий. Лишь
при непосредственном введении антибиотиков в брюшную
полость возможно достичь в ней их высокой концентрации.
При других путях введения антибиотиков их уровень содержания в брюшной
полости не может быть выше внутрисосудистого. Хотя брюшина - биологически
активная мембрана: при уремии, концентрация азотистых веществ в перитонеальной
жидкости выше чем в плазме, что противоречит законам осмоса.
Считается промывание
брюшной полости показанным при травме живота, если
брюшная полость содержит значительное количество инфицированной
крови, желчи, кала.
В результате такого промывания
брюшной полости при перитоните исчезает боль в животе.
Восстанавливается кишечная моторика. При этом нечего
опасаться генерализации инфекции, она и без этого разнесена
по брюшной полости. Техника такого промывания брюшной
полости (также как и проточного перитонеального диализа)
заключается в введении в брюшную полость 4-х катетеров
с перфорациями на конце. Диаметр верхних катетеров
не более 5 мм, нижних не менее 10 мм. У женщин нижний
дренаж возможно провести в дугласово углубление путем
задней кольпотомии. С целью безболезненного проведения
диализа, рекомендуется за 15 мин до его начала ввести
в брюшную полость 300-500 мл 0,25% раствора новокаина.
Необходимо соблюдать строгую асептику. Разрезы должны
плотно облегать катетеры без зазора. В случае засорения
катетера, его прокалывают иглой с шприцем и промывают
диализационным раствором или перекисью водорода. |
