|
В старости общее содержание воды в организме снижается, в особенности
в внутриклеточном пространстве (уменьшается размер клеток).
С мочой выделяется 65-80% принятой
за сутки жидкости. Внепочечное выделение воды не находится
на службе гомеостаза жидкости. Наоборот, усиленное
выделение через кожу, легкие, кишечный тракт представляет
для гомеостаза большую опасность. Если в норме внепочечная
отдача воды относится к почечной как 1:2, то после операции наблюдаются
обратные отношения - 2:1, 3:1.
Ежедневно в норме взрослый
человек теряет воду через легкие - 500 мл, кожу (1.
испарение через эпидермис - perspira-tio insensibilis,
2. через потовые железы - пот - 500 мл, кишечник -
100 мл, почки - 1400 мл. За сутки выводится воды у
взрослых 35 мл/кг, у подростков 50 - 60 мл/кг, у детей
150 мл/кг массы тела. Новорожденный выделяет за 2 часа
всего 10 % введенного объема воды. Поэтому у новорожденного
легко может развиться гидремия. Организм ребенка невозможно
представить как взрослого в миниатюре: обменные процессы
у ребенка более напряжены, а механизмы регуляции менее совершенны.
Через легкие выделяется чистая
вода, через кожу невидимой перспирацией - вода, потом
- несколько гипотонический раствор (соленого вкуса). Моча по составу
хлорида натрия близка к физиологическому раствору. Желудочно-кишечные
секреты являются изотоничными крови растворами.
Воздух содержит 7 мг/л воды.
Выдыхаемый воздух содержит 35 мг/л воды. За сутки через
нос проходит 10000 л воздуха, для увлажнения которого
нужно 0,75 л воды.
После трахеостомии выдыхаемый воздух содержит 40 мг/л
воды, что в сутки соответствует потере 600 г воды.
При одышке потеря воды увеличивается. Учащение дыхания
в 2 раза, увеличивает потерю воды в 3 раза.
Обычно через кожу теряется
вода в количестве 0,4 мл/мин/25 см2.
Южане отличаются большей потливостью, чем северяне.
Лица юношеского возраста потеют сильнее, чем старики.
Потливость, видимая на глаз, увеличивает потерю жидкости
на 0,3-2 л в день. Потеря воды путем перспирации в
тропиках может достигать 1,7 л/сутки.
Потеря жидкости при повышении температуры тела на 1
градус выше 38° увеличивается на 14 %. При повышении
температуры окружающей среды на 1° потеря воды путем
испарения (незаметные потери) повышается на 1,3%, при
повышении влажности среды на 50 % потеря воды снижается
на 50 %. У детей раннего возраста функция потовых желез низка, а у недоношенных
детей она вовсе отсутствует. |
