|
Злокачественная гипертермия (гиперпирексия) может явиться осложнением
наркоза. Данное осложнение дает 73% летальности.
Характерны:
повышение потоотделения, тахипноэ, тахикардия, фибриллярные
подергивания мышц, конвульсии, помрачение сознания,
общее возбуждение, ацидоз. Развитию этого осложнения способствует высокая
температура в сочетании с еысокой влажностью в операционной, депрессия
потоотделения препаратами белладонны и при гипо-волемии. В формировании
гипертермии определенную роль играет дизнцефальная область гипоталамуса.
Ознобы и повышение температуры нередко наблюдаются
в связи с внутривенным вливанием физиологического раствора,
содержащего пирогенные вещества, которые не инактиви-руются при стерилизации
нагреванием.
Клиническая практика дала нам возможность подметить
одно интересное явление. После добавления к такому раствору свежей цитратной
крови (1%) раствор становится апирогенным. Совместно
с О. К. Чичинадзе мы провели эксперименты на кроликах и нашли, что добавление
собственной цитратной крови животного (кролика) к вводимому раствору,
содержащему ппро-ген (тифопаратифозная вакцина 1 мг/кг, пептон 1 г/кг
массы животного), снимает или значительно смягчает шоковую реакцию, вызываемую
внутривенным введением этого раствора.
Простой способ неоднократно выручал
нас при невозможности иметь апирогенные растворы.
Недавно,
расспрашивая морфиниста мы были удивлены узнав, что
для предотвращения пирогенной реакции от введения суррогатов
морфина в вену, к вводимому раствору морфинисты добавляют
немного собственной крови. |
