РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru


Ведущая роль в механизме усиления артериального тонуса


Ведущую роль в механизме усиления артериального тонуса при шоке играет возбуждение симпатической нервной системы и освобождение надпочечниковых горуонов. При геморрагическом шоке у собак количество «аварийного гормона» адреналина в крови увеличивается в 100 раз. Адреналин действует на просвет артериол, и мелких вен, но не капилляров.

Berk полагает, что при шоке имеет место не только общая вазоконстрикция, но и вазодилятация - часть сосудов суживается, а часть расширяется. В результате кровь перемещается из суженных сосудов в расширенные. Под влиянием адреналиноподобных веществ возбуждаются как альфа-адренэргические рецепторы (обусловливают ряд возбуждающих воздействии симпатической нервной системы - сужение сосудов периферии, селезенки, почек), так и бета-адренергические рецепторы (возбуждение которых вызывает тормозные эффекты симпатической нервной системы - расширение сосудов легких, чревной области, коро-наров). Особое значение имеет спазм сосудов системы печеночной вены, мышечные стенки которых отличаются особенными утолщениями (печеночные жомы Гесса). В печени обменные процессы протекают весьма активно, поэтому этот орган особенно плохо переносит аноксию. Наступает массивный некроз гепатоцитов.

При гипотеизии 80 торр в миокарде, мозге и печеночной ткгии гипоксии еще нет,^в скелетных мышцах и почках она уже имеется. Если давление крови падает еще ниже, гипоксия развивается во всех органах. При гипоксии мышц появляются их подергивания и дрожь.

Harkins определяет шок как «прогрессирующую олигемическую вазоконстриктивную аноксию». В первую очередь сокращаются т.н. резистивные сосуды (сосуды сопротивления - мелкие артерии, артериолы, мелкие вены и венулы). Это ведет к изменению биохимических параметров межуточного обмена тканей (содержание лактата, пирувата, ферментов и т. д.). Накопление молочной кислоты вызывает метаболический ацидоз, нарушение деятельности ферментных систем и метаболизма в тканях. В дальнейшем происходит стаз в посткапиллярной области, в емкостных сосудах. Уменьшается венозной возврат крови к сердцу. Нередко при этом развиваются висцеральные инфаркты, в первую очередь ишемические инфаркты кишечника (некротическая энтеропатия). Более всего страдают апикальные отделы ворсинок. По Otting и Austen у 49,2% больных с инфарктом кишечника причиной явилось общее гипотензивное состояние. У животных некроз кишечника является признаком необратимости шока.


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: медицинская книжка нужна при поступлении и на работу