|
Выбор врача всегда
был трудным, а сейчас особенно. Каждый, выбирает врача
по-разному. Кто-то выбирает как друга – по симпатии.
Кто-то ищет советчика. Некоторые - по знакомству. Есть и
такие, кто получит консультации у десятка специалистов,
прежде чем принять решение. Есть патриоты, считающие,
что «наши» лучше. Есть западники, полагающие обратное.
Выбор за Вами.
Из общих соображений
понятно одно. В крупных клиниках, там, где больше
оперативная активность и лечатся самые сложные больные,
опыт приходит быстрее, а с ним и квалификация врачей.
Поэтому в серьезных
зарубежных госпиталях давно определены немалые нормы
оперативной активности для каждого врача. К примеру, В
США кардиохирург должен выполнить минимум 230 операций с
аппаратом искусственного кровообращения в год. Ели не
сделал - будет отстранен от самостоятельного выполнения
операций.
Речь идет о пороках
развития и травмах мочеполовых и тазовых органов,
требующих сложных реконструктивных операций.
Не ошибусь, если скажу,
что хирургическое лечение при таких заболеваниях,
проведенное в ближайшем стационаре, как правило, не
приводит к успеху. Дело в том, что все хирурги знают,
при каких заболеваниях проводится оперативное лечение,
однако достаточный опыт при редких и сложных
заболеваниях имеют единицы. Поэтому нередко используются
не вполне оптимальные или устаревшие способы операций.
Возникают осложнения,
затем нередко следует одна, а то и две-три повторных
операции. Затем, приходит сомнение в правильности того,
что происходит. Выслушивается иное мнение. Начинаются
поиски специалиста. Но повторные операции, проводимые на
рубцово-измененных тканях уже не так эффективны. А
бывает, что и функция органа невосполнима и время
потеряно.
Другой пример. Заболевание почки – врожденный гидронефроз. Ребенка
осматривает хирург и на основе данных УЗИ заключает -
надо удалять почку. Что делать?
Опять таки, есть разные
подходы. Одному врачу достаточно данных УЗИ, чтобы
принять решение, другой - сначала тщательно изучат
функцию больной почки, выполнят дополнительные
исследования и решится на удаление почки только при
полной потере ее функции. А в остальных случаях выполнят
спасительную операцию.
Вывод очевиден. Вопрос
об опыте и личных результатах хирурга при каждом
конкретном заболевании далеко не праздный.
У нас уже нет
абсолютно бесплатной медицины, но есть «абсолютно
платная». Частная медицина развивается в России неважно,
да и то в основном в Москве. Причин много. Вопрос не в
этом.
Может ли сегодня частная медицина в России быть лучше
государственной? В вопросе комфорта и удобства для
пациента, безусловно. В вопросе квалификации врачей вряд
ли. Нет большого потока сложных больных, которые создают
из врача - специалиста высшего класса (кроме
косметологических клиник и стоматологических кабинетов).
Уйдя из больницы в частную клинику, врач довольно быстро
теряет квалификацию.
Если же частная клиника
приглашает врачей из государственных учреждений, то
возникает проблема совмещения времени и пространства.
Западные клиники
сегодня почти также доступны для состоятельных людей,
как и отечественные. Вместе с тем, по нашему опыту,
родители, побывавшие со своими детьми на лечении за
рубежом, часто остаются недовольными отношением врачей к
их проблемам.
Так, например, ребенок
после операции выполненной в частной клинике до снятия
швов находится в отеле. Наблюдает его медсестра. С
хирургом, не то что встретиться, но даже созвониться
нельзя. Беспокойство родителей, особенно, если у ребенка
появились проблемы, достигает крайней степени. Но закон
есть закон.
Кроме того,
стопроцентных гарантий и там не дают. К этому
добавляются трудности перелетов с маленькими детьми,
отсутствие привычного окружения и общения, стресс от
незнакомой обстановки и порядков.
В результате те, кто
побывал на лечении за рубежом, оценивают свой опыт, как
очень непростой, а целесообразность этого пути решения
проблемы, как сомнительную.
проф. В.В.Николаев
руководитель Центра |
