РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru

При полной сердечной блокаде


При полной сердечной блокаде кровь сокращающихся с большой частотой предсердий застает антриовентрикулярные клапаны замкнутыми и отталкивается от них. Поэтому венный пульс на шее более частый, чем артериальный. На основании этого признака возможно без ЗКГ распознать полную атрио-вентрикулярную блокаду (Qelabin, 1875).

Больной Н., 67 лет, через 9 часов после внезапной сильной боли в эпигастральной области доставлен в клинику. Последние 10 лет отмечал брадикардию—пульс 30 в мин. 5 лет болеет язвенной болезнью. Лежит на спине. Малейшее движение вызывало нестерпимую боль в животе . Артериальный пульс —64 в мин, ритмичный. Венный пульс на шее — 105 в мин. Живот напряжен, в дыхании не участвует, болезнен. Лейкоцитов в 1 мкл крови—5000. Произведена экстренная лапаротомия. Обнаружена перфорация препилорической язвы желудка, гнойно-фибринозный перитонит. Через 10 часов после операции пульс 45 в мин.Венный пульс 100 в мин. На следующий день - серия приступов типа Морганьи-Эдемс-Стокса: внезапное побледнение, потеря сознания, эпилептиформные припадки. Пульс при этом то полностью исчезал, то слабо прощупывался его редкий ритм. В момент полного исчезновения пульса больной терял сознание и начинались эпилептиформные припадки. Такое состояние длилось 30 минут и было купировано внутривенной инъекцией раствора атропина, эфедрина и стрихинина с глюкозой.

Еще через день - пульс 52 в мин. Ночью вновь приступы типа Морганьи-Эдемс-Стокса, которые закончились смертью больного.

Мы не нашли в литературе описания подобного наблюдения. Можно предположить, что относительное учащение пульса в период разгара перитонита явилось следствием некоторого деблокирования сердца.

Финстерер указывал, что брадикардия - может возникнуть после травмы печени вследствие всасывания желчи.


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: