РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru

При диализе


При диализе чистым раствором глюкозы следует иметь в виду, что NaCl будет диффундировать из крови в перитонеальную жидкость и может вызвать дефицит натрия. При диализе коллоидным раствором можно вызвать приток в брюшную полость внеклеточной жидкости и гиповолемию. Следует строго учитывать количество вводимой и выводимой жидкости, чтобы своевременно корригировать возможный дисгидроз.

Более сложная жидкость для диализа по составу близка к внеклеточной жидкости:
Натрия хлорид (NaCl) - 6,1
Натрия гидрокарбонат (NaHC03) - 2,2
Калия хлорид (КС1) - 0,35
Кальция хлорид (СаС12) - 0,23
Натрия фосфат однозамещенный (NaH2P04) - 0,07
Магния хлорид (MgCl2) - 0,05
Глюкоза (СбН6012) - 20,0
Вода дистиллированная (Н20) - 1000,0

При гиперкалиемии из раствора исключается калий, при отеках исключают натрия хлорид. Чтобы раствор стал гипертоническим содержание глюкозы доводят до 40,0. Натрия гидрокарбонат может быть заменен более стойкими - натрия лактатом (4,98 г) или натрия ацетатом (3,0 г).

Можно диализ проводить через один катетер, фракционным способом: время введения жидкости в брюшную полость - 10 мин, время экспозиции (пребывания жидкости в брюшной полости) - 30 мин, время выведения жидкости- 20 мин. Каждые 1-2 часа вводят новую жидкость. В педиатрической практике берут жидкость в количестве 40-50 мл/кг. При загрязнении брюшной полости сперва ее отмывают до просветления жидкости и лишь затем проводят диализ. При прерывистом перитонеальном диализе через час концентрация глюкозы в диализирующем растворе снижается на 50%. Глюкоза всасывается в кровь. Во избежание ятрогенного инфицирования, ирригаторы извлекают не позднее третьих суток.

Жидкость должна войти в контакт со всей поверхностью брюшины, которая представляется полупроницаемой мембраной, поверхность которой почти равна поверхности почечных клубочковых капилляров. Опыты на трупе, с окрашенной жидкостью, показали нам, что в действительности при проточном способе этого не происходит, жидкость от верхнего ирригатора к нижнему идет по создающимся коротким узким каналам.


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: