РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru

Острая дистрофия и некроз канальцев


Острая дистрофия и некроз канальцев (нефроз нижнего нефрона) в принципе обратимы. Дегенерация поврежденного тубулярного эпителия начинается с 4-го дня и заканчивается через 2-3 недели. Острая почечная недостаточность развивается когда поражаются не менее 70% канальцев. Регенерация происходит из сохранившихся клеток базальной мембраны и некоторых оставшихся целыми нефронов. Восстановление диуреза, чему способствует современная патогенетическая терапия, характеризуется появлением обильного количества мочи (полиурия) с низкой плотностью.

В результате аноксии, связанной с нарушением почечного кровообращения, возникает и поражение клубочков, что проявляется протеинурией.

Г. К. Гафуров показал, что при разлитом гнойном перитоните особенно сильным изменениям подвергаются извитые канальцы. Через 8-10 часов от начала заболевания происходит мутное набухание и зернистое перерождение протоплазмы клеток эпителия.

Основные клинические признаки острой почечной недостаточности встречаются среди больных в следующей частоте:

1) олигоанурия (100%),
2) тошнота (100%), анорексия и жажда,
3) рвота (93,5%),
4) повышение температуры тела (89,5%),
5) анемия (67,5%),
6) систолический шум (64,5%),
7) субик-теричность (60%), боли в животе (52,5%).

В 6% случаев развивается уремический, сухой, фибринозный перикардит, появляются: шум трения перикарда (лучше выслушивается над нижней третью грудины) и боли в области сердца. Воспаление серозных оболочек при уремии (перикардит, плеврит, перитонит, артрит) носит асептический характер и является результатом накопления в них уратов и аммиачных солей. При уремическом перитоните, в отличие от «истинного» перитонита явления раздражения брюшины стихают после экстракорпорального гемодиализа.

У больных острым нефритом и нефрозо-нефритом резко. снижено сопротивление к вторичной инфекции. Поэтому их желательно помещать в изолированные палаты - боксы. Чтобы не вызвать инфекции мочевых путей, следует быть особо острожным с катетеризацией мочевого пузыря. При этих заболеваниях развивается разлитой перитонит, имеющий гематогенный генез. Литература по этому вопросу скудна.


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: двери касапорте рома http://dveri-klass.com/roma