|
Все влияния первично отражаются на нервной системе и трансформируются
в единообразную реакцию.
При развертывании ответных реакций организма
на различные повреждающие влияния включается и эндокринная
система. А. Д. Адо и соавт. (1952) показали, что раздражение эндотоксинами
дизентерийной палочки Флекснера каротидного синуса вызывает рефлекторное
выделение надпочечниками адреналина. Хромаффинная ткань надпочечников
находится в тесной филогенетической связи с симпатической нервной системой.
Этим и объясняется параллелизм действия симпатического нерва и адреналина.
Здесь уместно вспомнить учение Г. Селье, который патологические
раздражения обозначил как «стрессоры», являющиеся причиной
проявления «напряжения» (stress) организма, что выражается в формировании
защитной реакции организма — «синдрома адаптации». Формирование интегративного
ответа на любую стрессовую ситуацию возникает в гипоталамусе
и гипофизе. В становлении этого синдрома ведущее значение имеет усиление,
а позже истощение, гормональной деятельности коры надпочечников, выделяющих
кортикостероиды.
В. Рааб (1959) показал быстрый неэкономичный расход
кислорода в миокарде и понижение коэффициента полезного
действия сердца под влиянием адреналина и нора-дреналина, что ведет
к гипоксии миокарда, обусловливающей первичную сердечную с'лабость
с ранним падением максимального и пульсового давления.
На значение функции надпочечников для исхода острой
кишечной непроходимости и перитонита обратили внимание
П. Л. Сельцовский (1938) и И. И. Петашвили (1964).
При острой кишечной непроходимости в первые часы надпочечники сильно
стимулированы, спустя 48 часов доходят до истощения (Poseh и соавт.,
1964). По данным Г. А. Базаревич и А. К. Колесникова (1976) при разлитом
перитоните концентрация катехоламинов в крови повышена в 7 раз. Стероиды
обладают защитным действием. По мере развития недостаточности надпочечников
чувствительность к эндотоксину возрастает и через 96
часов более чем в 3000 раз превышает исходное (Selye, 1971). |
