|
Фибрилляция предсердий является видом
наджелудочковых тахиаритмий, определяющаяся
некоординированной электрической активностью
предсердий с дальнейшим ненадлежащим выполнением
их сократительной функции. Фибрилляция
предсердий – это часто встречающееся на
практике нарушение ритма, риск проявления
которого неуклонно растет с возрастом.
В последние годы заболеваемость и смертность
от этой болезни неуклонно увеличиваются,
поэтому необходимы значительные финансовые
затраты на ее диагностику и лечение.
Диагноз больным фибрилляцией предсердий
ставится только после подтверждения в виде
показаний ЭКГ, а иногда и показаний телеметрии.
При начальной диагностике надо узнать форму
аритмии и причину ее развития, выяснить
кардиальные и экстракардиальные факторы,
влияющие на компенсацию и дальнейшее лечение.
Проанализировать показания обследований
и назначить
лечение фибрилляции
можно при первом же посещении доктора,
если отсутствуют письменные свидетельства о
прошлых эпизодах и необходимо проведение
дополнительного обследования.
Лечение больных с фибрилляцией предсердий
подразумевает решение 3 задач: контроль
ЧСС, профилактика тромбоэмболических осложнений
и лечение аритмии. Под задачей контроля
ЧСС понимается контроль за частотой сокращения
желудочков, не осуществляя попыток восстановления
ритма и его поддержания. Задача контроля
синусового ритма подразумевает восстановление
синусового ритма и его удержание. В зависимости
от итогов различных стратегий лечения,
они могут меняться в случае малой эффективности.
При выборе любой из стратегий лечения всем
больным надо провести антитромботическую
терапию, целью которой является предупреждение
тромбоэмболий.
|
