|
Гипергидрия общая (глобарная, изотоническая) - «истинное отравление водой»,
как результат избыточного введения физиологического
раствора.
Клиника: отеки (скопление жидкости
в интерстициальном пространстве) - висцеральные (легочный,
мозговой), серозных полостей (асцит, перикардит, плеврит
и т. д.), отечность век, периорбитальный отек; у больных перитонитом
подкожные отеки начинают появляться в области поясницы; увеличение венозного
и артериального давления, в легких случаях головная
боль (фронтальная цефальгия), потеря ориентации, тошнота. В тяжелых случаях
- судороги, нарушение ритма дыхания, сомноленция, коматозное состояние,
смерть.
Отек проводящей системы сердца вызывает различные нарушения
сердечного ритма.
Для выявления отеков задержка воды в организме должна
составлять не монее 5% массы тела. У лежащих больных
отеки начинаются с области крестца.
Для отека коры головного мозга
и длительной гипоксии характерно появление признака
выпадения функции коры большых полушарий - симптома
Вейса-Эдельмана (экстензия большого пальца стопы при
воспроизведении симптома Кернига). В дальнейшем может
развиться апаллический синдром (Kretsch-mer, 1940)
- полное отсутствие функции коры больших полушарий
- больные полностью парализованы, безразличны к окружающему.
При повышении внутричерепного давления наступает артериальная
гипертензия - рефлекс Кушинга. Отек головного мозга
может стать причиной синдрома смещения, с нарушением витальных функций
ствола мозга, вследствие его ущемления в вырезке палатки мозжечка
и большом затылочном отверстии. Зрительный нерв и белое
вещество полушарий более склонны к отеку, чем серое
вещество. Нейроглия, глиальные астроциты являются связующим звеном между
капиллярами и нейронами. Одна из основных их функций - «выкачивание»
воды из нейронов, предотвращение повреждения митохондрии (нарушения образования
АТФ), эргастоплазмы, мембран, отечного некроза, кислородной недостаточности,
биоэнергетических изменений. |
