|
Гипопротеинемия обусловливает гиповолемию, так как из-за низкого онкотического
давления крови вода не удерживается в сосудистом русле,
выходит в интерстициальнын сектор (отеки).
Наличие кишечных свищей, гнойников, септических процессов,
крово- и плазмопотери способствуют развитию белковой недостаточности.
Одним из ранних признаков гипопро-теинемии может быть отек области
лодыжек.
5-10% станционарных хирургических
больных нуждается в частичном или полном парентеральном
питании. Пред-почительно вводить основные вещества
в пропорции: 50% углеводов, 30% жировых эмульсий и 20% аминокислот. На
1 кг массы больного ежесуточно следует вводить 30 мл воды и 30 ккал питательных
веществ (1г белков = 4 ккал, 0,7 г жиров = 6 ккал,
5 г углеводов = 20 ккал).
Для внутривенного введения
используются жировые эмульсии - липомаиз (10% кукурузное
масло), липофундин (10-20% соевое масло). 30% внутривенно
введенного масла окисляется до С02 в течение суток.
Жировая эмульсия должна содержать незаменимые жирные
кислоты: пальмитиноолеиновые, олеиновые, линолевые,
линоленовые. Суточная доза жира не должна превышать
3-4 г/кг, скорость введения - 0,2 г/кг/ч. |
