|
Энергия - это способность выполнять работу, а жизнь - это работа молекул,
клеток, органов, организма.
Введение больших количеств
глюкозы является ценным энергетическим источником для
больного организма. 60% энергетических потребностей
организма покрываются утилизацией углеводов. Глюкозу
обычно вводят из расчета 4-6 г/кг/24 ч. Ежесуточно
необходимым организму 2500 ккал соответствует 600 г
глюкозы. Чтобы не допустить развития осмотического диуреза (и потери
организмом жидкостей), глюкозу следует вводить со скоростью не более
0,5-0,8 г/кг/час. Во избежание тромбоза вены концентрация вводимого в
нее раствора глюкозы не должна превышать 20%, в противном случае следует
добавлять гепарин (1000 ед/л). Следует контролировать мочу на сахар.
При глюкозурии вводить инсулин.
Если бы глюкоза не метаболизировалась
(теоретически), введение 15 г глюкозы, распределясь в внеклеточном пространстве,
поднимет содержание сахара в сыворотке крови на 100 мг%. После введения
большого количества концентрированного раствора глюкозы возможна глюкоземия
без ацидоза, но с гиперосмолярной комой и дегидратацией.
Часть необходимых организму
калорий может быть доставлена внутривенным введением
5-10%-ного этилового спирта (100-180 мл). 1 г этилового
спирта при сгорании в организме дает 7,1 ккал. Человек
за час может усвоить 1 г алкоголя на 10 кг массы тела
с помощью энзима алкоголь-дегидрогеназы и последующего
его включения в цикл Кребса.
Для внутривенной инъекции обычно применяется «ликёр»,
содержащий 20% глюкозы и 10% спирта, каждые 100 мл
которого соответствуют 150 ккал. Алкоголь обладает
диуретическим действием, обусловленным торможением инкреции антидиуретического
гормона. Введение этанола может стать причиной почечной недостаточности.
В мышечную ткань и нервные клетки глюкоза может проникнуть
из тканевой жидкости только при наличии инсулина. |
