|
Коллапс - это острый упадок сил организма
и выраженная артериальная гипогензия на почве тяжелой,
жизнеугрожаюшей гемоциркуляторной недостаточности.
Она может быть следствием декомпенсированного шока,
интоксикации и т. д. Резко падает или вовсе не определяется
диастолическое артериальное давление крови. Состояние
коллапса резко отражается на деятельности центральной
нервной и эндокринной систем и, в свою очередь, само
может стать причиной развития шока («карциогенный шок»,
«геморрагический шок»).
Согласно И. Р. Петрову шок
- это нозологическая единица, а коллапс таковой не
является. По А. Лабори, шок является синдромом,
а коллапс - симптомом. При этом коллапс - непостоянный
симптом. Бывает, что больной умирает раньше наступления
шока.
Операция представляется травмой,
сознательно причиняемой больному с лечебной целью.
Опыт больших хирургических операций с наглядной убедительностью показывает,
что на операционную травму организм первоначально отвечает
повышением кровяного давления - эректильная фаза шока (конечно, повышение
кровяного давления может быть и результатом гиперкапнии). Затем, вероятно
в связи с перевозбуждением, относительной недостаточностью и истощением
центральной нервной и эндокринной реактивных систем, кровяное давление
начинает падать (торпидная фаза шока).
Коллапс развивается тем быстрее и тяжелее, чем
слабее резервные нервно-эндокркнные компенсаторные
механизмы организма. Во время хирургических вмешательств,
благодаря некоторому задерживающему реакцию организма
влиянию анестезии, наркоза и лечебных мероприятий, развитие шока как
бы растягивается во времени, и фазовость в течении шока становится особенно
ощутимой. |
