|
При кровопускании давление прежде всего падает в локтевой и нижней полой
венах, затем в бедренной и незначительно в воротной венах (В. А. Вальдман,
1947).
Лапаротомия ведет к понижению венозного давления (Г.
Эппингер, 1938). Повышение венозного давления с тахикардией, цианозом
и переполнением кровью шейных вен может иметь место при тяжелом перитоните,
а также в результате сильного вздутия живота (особенно при остром расширении
желудка с высоким стоянием диафрагмы). В таких случаях может оказаться
полезным кровопускание. Внутривенные инфузии противопоказаны.
Изменение центрального венозного давления, т. е. давления
в крупных внутриполостных венах, является более чувствительным
показателем состояния кровообращения, чем периферическое венозное давление.
Последнее весьма устойчиво и остается на уровне, близком к исходному,
даже при значительном падении давления в полых венах при искусственном
отсасывании крови из них (С. А. Симбрицев, 1967).
В норме центральное
венозное давление у взрослых равно 5-12 см вод. ст.
Оно повышается при кашле, пневмотораксе, вздутии живота,
метеоризме, повышении внутри-брюшного давления. При
небольших кровопотерях артериальное давление может остаться неизменным,
а центральное венозное давление понизиться.
Более подробные сведения и советы по содержит большой справочник лекарств. |
