|
Острая почечная недостаточность - это обратимая, внезапно возникшая
анурия или олигурия с симптомами уремии. Суточный диурез
в количестве от 50 до 500 мл обозначается олигурией,
а от 0 до 50 мл - анурией.
Минимальный суточный объем
мочи при плотности 1,032 - 500 мл, при плотности 1,020
- 750 мл, при плотности 1,016 - 1300 мл. Олигурия и
понижение плотности мочи указывают на понижение функции
почек. Объем выделяемой мочи здорового человека за ночь составляет
1/4 всего суточного объема и плотность ее высока. При
болезнях почек, серцща, сахарном диабете, аденоме простаты
объем ночной мочи увеличивается, а плотность уменьшается.
На 152 наблюдения
острой почечной недостаточности, развившейся после
различных видов операции, у 74 (48,7%) больных имели
место абдоминальные операции.
Среди больных острыми хирургическими
заболеваниями органов брюшной полости в 5% случаев
отмечается той или иной степени почечная недостаточность,
а из числа умерших - 8% погибают от уросепсиса и уремии.
Снижение функции почек на 50-70% сопровождается накоплением
в организме токсических продуктов обмена, уремией.
Для обеспечения нормальной функции почек достаточно
сохранение паренхимы менее чем 1/2 почки.
У больных острым перитонитом вовсе не просто клинически
идентифицировать характер паренхиматозной почечной
недостаточности: в первые часы заболевания причины
функциональные, затем возможен тубулярный некроз и
наконец нефротоксический или токсико-аллергический нефрит. |
