|
Переливание белков человеческой крови кроет в себе риск переноса вирусных
инфекций (инокуляционный гепатит). Этой опасности лишены
препараты человеческого альбумина, они проходят термическую
обработку (пастеризация при 60°С). 100 мл 2% раствора
альбумина получается из 1 л плазмы и при введении в
организм увеличивает объем циркулирующей плазмы на 400-600 мл (раствор
гиперосмотичен). Поэтому нежелательно вводить раствор альбумина за раз
более 150-200 мл. Через 24 часа в кровеносном русле остается 60% препарата,
которые циркулируют 5-8 дней.
При сгущении крови вводят 100
мл плазмы на каждые 100000 эритроцитов свыше 5 млн,
или на каждые 2% гемоглобина свыше 100%, или 300 мл
плазмы на каждый грампроцент гемоглобина свыше нормы.
При показателе содержания гемоглобина в крови ниже
90% эксикоз не подлежит полной коррекции, так как реологические
и оксигенационные свойства такой крови близки к норме (следует по необходимости
корригировать объем циркулирующей крови).
Дефицит циркулирующей плазглы
можно приближенно определить по показателью гематокрита.
Видимо парентерально введенные
нативные белки не могут непосредственно влиться в белковый
капитал организма. При переливании больным сыворотки
крови наблюдается выделение богатого белками желудочного
сока. Крупные белковые частицы направляются в пищеварительный
канал, где они подвергаются ферментативному расщеплению
до аминокислот и обратному всасыванию. Тоже происходит
и с токсически поврежденными белками организма. Если процесс обратного
всасывания нарушается, организм быстро истощаются. 2/3 введенных
в вену жировых эмульсии выделяются в желудочно-кишечный
тракт, перерабатываются и лишь затем всасываются вновь. |
