|
К симптоматическим
соматогенным психозам относятся и наблюдающиеся изредка
(1%) послеоперационные реактивные психозы (острые,
кратковременные). Они обычно относятся к категории психогении, т. е.
к психическим нарушениям, которые обусловлены психической травмой.
Всякая психогения прогностически благоприятна и обратима.
Различают
сравнительно легкие формы психогении — неврозы (неврастения,
истерия, психастения) и более тяжелые — психозы (психические
заболевания). Конечно, при развитии подобных психозов имеют значение
и преморбидные особенности личности, скрыто существующие эндогенные психические
заболевания. Но это не объязательно.
Для послеоперационных психозов характерны:
делирии, оглушенность, депрессия, маниакальные состояния,
возбуждение, страх, бредовые идеи, помрачение сознания,
галлюцинаторно-параноидное состояние, бред преследования,
вербальные галлюцинации, иллюзии.
По И. П. Павлову, основой бреда является
образование патологического очага возбуждения в коре
головного мозга. Они чаще возникают у лиц, злоупотребляющих
алкоголем. Исход благоприятный. При возбуждении эффективно
введение оксибутирата натрия (70 мг/кг •в виде 20% раствора внутривенно),
гаммалона (5% 15—20 мл и а 300 мл 5% глюкозы, капельно,
внутривенно), тизерцина (2,5% 2—3 мл внутримышечно), седуксена (1% 0,3—0,5
мл/кг).
Нередко, у психических больных после тяжелого соматического
потрясения (травма, операция) уменьшаются проявления
психического заболевания, психика временно нормализуется.
На этом основана активная «шоковая терапия» психических
заболеваний. |
