Подобные нарушения ведут к тканевой аноксии и тканевому голоданию. В
таких случаях могут иметь место:
1. Эксикоз изотонический - равномерная, глобарная потеря воды и соли при потере
жидкости с рвотой, поносами, через наружные свищи, при отеках, кровотечении,
стенозах пищевода и желудка, перемещении жидкости в «третье пространство» (при
илеусе, перитоните, асците).
Клиника: сгущение крови (уменьшение
объема плазмы - полицитемическая гиповолемия), бледность,
легкий цианоз; движение и физическое напряжение вызывают
одышку, пульс мал и ускорен, щеки и глаза западают,
глазная щель суживается, глазные яблоки мягкие (у грудных
детей западание родничков), сухость (ксероз) слизистых оболочек (конъюнктивы,
губ), сухость в подмышечных впадинах, понижение эластичности кожи, лицо
Гиппократа, умеренная жажда, олигурия (анурия), в поздних стадиях кровяное
давление понижается; тахикардия, психические проявления:
неспособность концентрировать внимание, страх; сонливость
чередующаяся в беспокойством; галлюцинации, кома нерегулярное
дыхание, пирексия (как следствие нарушения физической терморегуляции,
т. е. кожной перспирации). Наши экспериментальные и клинические наблюдения
указывают на резкое понижение желчевыделения при эксикозе.
Лечение: изотонические растворы.
Противопоказано введение гипертонических растворов
(даже глюкозы), чтобы не спровоцировать клеточную дегидратацию. |