|
Доказаны следующие уровни нервной регуляции деятельности сердечно-сосудистой
системы:
1. Периферическая регуляция: а) феномен А. А. Остроумова
(1876) — Бейлисса (Bayliss, 1902) — сужение сосуда при повышении внутрисосудистого
давления и расширение сосуда при его снижении; проявляется
даже после денервации сосуда, природа его миогенная, б) аксон-рефлексы,
в) периферические рефлекторные нервные механизмы (через ганглии вегетативной
нервной системы) регуляции тонуса сосудистой системы и сердечной деятельности.
2. Вазомоторные рефлекторные центры в спинном мозге
(особое значение имеет сегмент Д3—4).
3. Вазомоторный рефлекторный центр
в продолговатом мозге (ф. В.Овсянников, 1871).
4. Регуляция
на уровне гипоталамуса: безусловнорефлекторный центр
регуляции и координации на уровне коры головного мозга.
Влияние центральной нервной системы на частоту сердечных
сокращений становится очевидным, если вспомнить о сердцебиении,
наступающем при различных эмоциях, которые реализуются
через преобладание влияния симпатической иннервации.
Это — исторически развившаяся, закономерная реакция
кровообращения; рефлекс на любое психическое возбуждение
и усиленное физическое движение, требующие усиленного
кровоснабжения органов, т. е. увеличения минутного
объема сердца. Смысл этого «предстартового» рефлекса
— обеспечение условий последующей интенсивной мышечной
деятельности (М. И. Гуревич и С. А. Берштейн, 1972).
В начале врачебного исследования пульс больного обычно
частит, а затем, по мере успокоения исследуемого, постепенно
замедляется и устанавливается на постоянном минимуме.
На основании такого изменения частоты пульса хирург-клиницист
получает ценные данные о состоянии лабильности нервной
системы больного, что имеет немаловажное значение для
правильной оценки жалоб и переживаний больного, а также
при выборе способа анестезии. |
