|
При лечении больных холецистокардиальным синдромом Боткина следует иметь
в виду, что нитроглицерин понижает, а морфин повышает тонус сфинктера
Одди и желчного пузыря. Морфин (омнопон, фентанил, но не промедол) вызывает
спазм сфинктера Одди, его нельзя вводить при желчной колике.
Если больному сердечно-сосудистой
недостаточностью (шок, коллапс) вводить раствор морфина
подкожно, то он не всасывается, а задерживается в областях инъекции.
Позже, по восстановлении нормального уровня кровообращения, морфин всасывается
и, если было произведено несколько инъекций, может стать причиной комы
и смерти больного.
Для клинициста представляет
интерес наблюдение, когда у 22-летней морфинистки,
после операции кесарева сечения развилось тяжелое коллаптоидное
состояние, из которого больную удалось вывести лишь
введением большой дозы морфина. Развитие коллапса
при морфинной абстиненции - явление редкое. Для выявления
морфинистов следует искать следы уколов на коже.
При достаточно высоком уровне
артериального давления можно внутривенно медленно ввести раствор эуфиллина
(2,4% 5-10 мл). |
