РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru

При трубчатом питании


При трубчатом питании следует учесть особенности кишечного пищеварения. Больной за сутки должен получить около 3000 ккал:

1. За сутки переваривается н усваивается не более 45 г жиров (сливочного масла). Дается 1 л молока, которое содержит 3,2% жира (677 ккал). Если желчь истекает наружу, молоко смешивается с желчью (которая обладая детергентным действием способствует эмульгированию, гидролизу и всасыванию жиров).

2. Нативные белки не усваиваются, за исключением человеческого альбумина и казеина. Усваиваются пептоны, альбумозы, аминокислоты. Следует давать полный набор аминокислот, в особенности незаменимых (например, необходимая доза метионина 2 г/сутки, триптофана - 0,5 г, лейцина - 2,2 г и лизина - 1,6 г и т. д.). Для покрытия суточной потребности организма в аминокислотах, необходимо в кишечник ввести 500 мл аминопептида, 150 г казеина (сухого молока) или 400 г творога (содержит 15-40% казеина) (600 ккал), из расчета 3 г белка /1 кг массы тела/24 часа.

3. Из углеродов всасываются лишь моно- и дисахариды и алкоголь. Необходимо ввести 500 г сахара (1970 ккал). Конечно рацион должен содержать полную дозу комплекса витаминов, электролитов, воды, фруктовые соки (гранат, лимон, черника), липокаин (1 г/сутки), периодически энтересептол и т. д. Смесь вводят в теплом виде, дробно, по 50-100 мл каждые 30 мин. Лучше для предотвращения у больных ощущений типа «демпинг синдром», жидкую смесь (суспензию) вводить капельно, непрерывно, медленно.

Можно попытаться питание проводить и естественными путями (энтерально), через введенный с помощью фиброоптического эндоскопа в тонкую кишку зонд.

Наилучший путь введения жидкости - интравенозный (внутрисосудистый) - 12 капель в минуту (50 мл/ч, 1,2 л/сут) детям и 30-50 капель в минуту (120—200 мл/ч, 2,9—4,8 л/сут) взрослым. Полезная калорийность равных количеств веществ при внутривенном введении будет в 1,5 раза выше, чем при реальном введении. 2-8% принятых через рот веществ не усваивается.

Предпочтительно пользоваться венами верхних конечностей, так как в венах нижних конечностей чаще возникают ннфузионные химические флебиты. Их возникновению собствует неподвижность конечности. Даже простое движение стопы вверх и вниз удваивает скорость тока крови верхней конечности. На этом основано наполнение пассивных движений стоп - пассивная гимнастика профилактики тромбофлебита у больных в послеоперационном периоде. Во время и после операции нижним конечностям следует придать возвышенное положение.


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: