РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru

В диагностически трудных случаях


В диагностически трудных случаях Вohlег считал необходимым производить лапаротомию всем псстрадавшым, если инфузия 1,5 л крови не приводила к заметному улучшению гемодинамики.

В сомнительных случаях Finney, А. Ф. Жлоба, В. Г. Борисов, А. Н. Беркутов и соавторы, Byrne рекомендуют производить диагностический лапароцентез, «малую лапаротомию», эбдоминоцентез, особенно у больных с политравмой находящихся в бессознательном состоянии (комбинация абдоминальной и черепной травм), при арефлексии (комбинация абдоминальной и спинномозговой травм)» алькогольном опьянении. Пункция брюшной полости может быть информативной при подозрении на перитонит у больных с асцитом. Лапароцентез особенно опасен при наличии метеоризма.

Если полученная при лапаро- или торакоцентезе кровь не свертывается (феномен Рувилуа-Грегуара), следует предположить самопроизвольную остановку кровотечения. Через 5 часов после прекращения кровотечения, излившаяся в серозную полость кровь «развертывается» и теряет способность свертываться. М. Е. Депп полагает, что причиной несвертывания крови является ее дефибринизация. Если кровь из шприца свертывается в течение 20-40 сек, при операции обнаруживается продолжающееся кровотечение. Однако это правило не без исключения. Тяжелая травма может стать причиной коагулопатии:

Больной X., 35 лет. В результате автомобильной катастрофы получил тяжелую травму, разрыв селезенки, геморрагический шок третей степени. Во время операции из брюшной полости изъято три литра жидкой крови, без единого сгустка. По ходу операции (спленэктомия) произведена реинфузия этой крови. Сильное капиллярное кровотечение, из области диафрагмально-селезеночной связки. Внутривенно введено 5000 ед гепарина. Местно проведена диатермкоагуляция, тампонада гемостатичес-кой (тромбопластиновой) губкой. Однако кровотечение удалось остановить лишь после переливания 700 мл свежей донорской крови.


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: