РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru

При уремии


При уремии, путем перитонеального диализа, за сеанс удаляется 20-80 г мочевины. Приводим клиническое наблюдение:

Больной Т., 56 л., вес 80 кг. Рак поджелудочной железы, обтурационная желтуха. Произведена холецистоэнтеростомия. Послеоперационный период тяжелый. Перитонит. Почечная недостаточность. На пятый день после операции: пульс 68 в мин, артериальное давление - 90/60 торр, эритроциты - 2 млн., гб - 30%, лейк. - 9400; олигурия - суточный диурез 300 мл. Моча: плотность - 1,009, белок - 0,066%, эритроциты, гиалиновые цилиндры, реакция кислая. Остаточный азот крови 96,9 мг. В сыворотке крови содержание Na= 131,5 м-экв/л. В последующие дни олигурия продолжалась, содержание остаточного азота в крови нарастало на 15-20 мг% за сутки, достигло уровня 196 мг. Начат перитонеальный диализ 7%-ным раствором глюкозы, с гепарином и. антибиотиками, за сутки 5л. В вытекающей из брюшной полости диализирующей жидкости количество остаточного азота 216 мг, белка 1,6%. Значит путем диалаза за сутки извлекалось остаточного азота 10,8 г (25 г мочевины) и терялось белка 85 г (количество белка, равное 1 л нативной плазмы). На четвертые сутки количество остаточного азота в крови 177 мг, диурез 1500 мл. Состояние больного начало улучшаться, диализ прекращен.

В некоторых случаях в фазе разгара или затихания перитонита, введение диализирующей жидкости ведет к раздражению брюшины - боли, парезу кишечника. Тогда диализ необходимо прекратить.

Промывание брюшной полости при перитоните допустимо лишь после операционного устранения источника заболевания и очага инфекции. Очаговый перитонит (опасность генерализации инфекции), гнойничковые поражения кожи передней брюшной стенки, свежие (до трех дней) внутрибрюшинные органные анастомозы, внутрибрюшинные спайки являются противопоказанием для проведения перитонеального диализа.


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: