РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
 ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Концепция Центра

Диагноcтика

Консервативное лечение

Хирургия

Выбор специалиста

Российская детская
клиническая больница

-
отделение урологии
- отделение гинекологии
- отделение эндокринологии

Специалисты Центра

Научные исследования

Запись на консультацию:
Поликлиника РДКБ,
Москва, Ленинский пр-т, д.117
6 корп., 1 этаж
тел.: (926)213-51-39, (495)935-69-10 
Адрес Центра:
Москва, Ленинский пр-т, д.117
8 корп, 4 этаж
тел.:
(495) 935-6910
(с 8.30 до 9.15, с 14.30 до 15.30)
8-926-213-51-39
(с 16.00 до 20.00)
E-mail:
info@detskijurolog.ru

Больной лежит в фовлеровском положении


Через верхние катетеры жидкость вводится, через нижние выводится: до 8 л в течение первых 4 часов (1-3 л в час), пока вытекающая жидкость не станет прозрачной. Затем, по состоянию больного, 60-80 капель в мин, что соответствует прохождению 2л жидкости за 8 часов. Температура раствора должна соответствовать температуре тела. Холодные растворы стимулируют рефлекс теплопродукции и могут вызвать озноб.

Сосуд с раствором располагают на высоте 1 м от брюшной стенки. Следует точно измерять количество вводимого и выделяемого раствора, дисбаланс не должен превысить 500 мл. Дефицит жидкости может указывать на ее всасывание в кровь и гидремию (отек легких!) - следует повысить концентрацию (осмотическое давление) диализирующей жидкости. Избыточный осмоляритет этой жидкости может стать причиной дегидратации организма. Продолжительность диализа не дольше 2-3 дней. Возможная потеря белка предупреждается интравенозным введением соответствующего количества плазмы или альбумина.

Самый простой диализирующий раствор - 7%-ный раствор глюкозы или, если нет противопоказания к введению соли, 1%-ный раствор хлорида натрия. Применение раствора глюкозы не оправдано при перитоните, так как он является хорошей питательной средой для бактерий.

Жидкость должна быть несколько гиперосмотической по отношению к плазме. С целью предупреждения усиления фибринообразования и отложения фибрина в просвете трубок добавляют гепарин - на 1 литр раствора 1000 ед (1 мл продажного раствора содержит 5000 ед или 50 мг гепарина). Раствор должен содержать антибиотики, на 1 л раствора - 100000-200000 ед пенициллина, 0,1 стрептомицина, 0,125 г тетрациклина, 0,5 г левомицетина, 0,015 г гентамицина, 0,025 г ампициллина или 0,05 г сигмамицина. Для уменьшения возможных болей, к первым 200 мл диализирующего раствора добавляют новокаин (2,5% 20 мл).


Rambler's Top100 Rambler's Top100

В Центре проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочевыводящей и половой систем у детей. Новейшее оснащение Российской детской клинической больницы и высокая квалификация персонала Центра позволяют обеспечить максимальную вероятность выздоровления.
Партнеры: