|
Гидроцеле
Среди проблем лечения на первом месте стоят развитие
отека яичка и водянки оболочек яичка (гидроцеле).
Это связано либо с глубоким проникновением
склерозирующих препаратов, либо с пересечением или
перевязкой лимфатических путей яичка, проходящих рядом с
веной. Наименее травматичны для лимфатической системы
яичка операции с оптическим увеличением, позволяющие
сохранить все пути лимфооттока.
Применяя современные методы лечения, мы отметили
снижение риска развития гидроцеле до 1,2%.
Сохраняющееся варикоцеле
Рецидивы варикоцеле могут быть связаны с неполным
прекращением тока крови по внутренней семенной вене или
развитием дополнительных вен, имевших малый калибр в
момент операции.
В практике урологического отделения РДКБ рецидивы
варикоцеле встречались за последние 10 лет с частотой
менее 3%. Хорошие результаты при рецидивах варикоцеле
позволяет получить антеградная склеротерапия из
микрохирургического доступа и эндоваскулярная
склеротерапия.
Успешно проведенная операция восстанавливает развитие и
функцию яичка.
Эффективность хирургического лечения в отношении
восстановления функции яичка снижается с возрастом: в 13
лет – 70-90%, в 20 лет – 35-50%, в 30 лет – 0-2%, что
связано с прогрессирующим процессом в яичке. |
